1、正颌手术可以改善颌面部各类先天或后天发育畸形，如地包天（下颌前突）、上颌前突、下颌角肥大、下颌后缩、颏后缩、面部不对称畸形等。

2、可以说是对脸型改变较大的一种手术，那么正颌手术到底都包括些什么。

3、这是很多人都存在的疑问，那么今天大王就给大家详细的科普一下正颌手术。

4、需要正颌手术的常见症状有：下颌前突（地包天），下颌后缩（小下颌），上颌前突（龅牙），面部不对称。

5、正颌手术常见术式：正颌手术术式很多，更常用的是以下三类。

6、上颌LefortI型截骨术（改善面中部外形）。

7、下颌BSSRO（改善面下部外形和对称性）。

8、颏成形术（改变颏部突度和对称性）。

9、常见的双颌手术指的是以上三种手术的组合。

10、单颌手术指的是单独的上颌或下颌手术。

下颚矫正手术

1、现代正颌外科从1950年以后开始快速发展，目前已经是完善的学科体系。

2、大多数手术不需要胃管和尿管，双颌手术后，80%以上可以次日出院。

3、正颌手术需要注意的问题：术前检查：正颌手术术前要完成一系列检查，以确保手术安全。

4、这些检查分为全身检查和专科检查。

5、抽血（血常规、凝血、血糖）、心电图等。

6、拍照（面部正面、斜侧面和侧面，牙齿咬合照片以及录像）、X线片、CT检查、取上下牙模型和咬合关系。

7、正颌手术是择期手术，务必和医生充分交流，告知医生您所有既往疾病、是否有食物或药物过敏、既往是否做过手术、是否吸烟，饮酒或有其它嗜好。

8、隐瞒任何因素都可能会增加手术风险。

9、手术设计是正颌手术的更关键环节。

10、术前正畸完成后，医生助理将协助你制备牙齿模型，进行头部CT扫描。

下颌外翻矫正手术

1、麻醉医生和护士会持续监测你的心跳，呼吸，血压和血氧，保障手术安全进行。

2、术后肿胀、疼痛和感染是不可避免的并发症。

3、医生将预防性给予药物或其他措施将术后反应控制在更小范围。

4、手术创口在口内，面部没有瘢痕，但为了减少创口感染风险，术后需流食10天到两周，再过渡到正常饮食。

5、这段时间内，体重会略有下降。

6、正颌手术的更大风险是下唇及颏部麻木。

7、既往文献统计结果显示，术后出现不同程度的下唇及颏部感觉敏感度下降的比例为25%。

8、原因是手术中刺激了支配此区域的感觉神经。

9、外科医生在手术中会尽力保护神经完好，术后如有麻木感，请及时向医生说明，尽早口服神经营养药物，有助于减轻症状，加快神经恢复。

10、不需术前正畸的正颌手术，手术优先。

11、传统的正颌外科方式：经典的正颌外科需要术前正畸1年到1年半，再实施手术，术后恢复四至六周，继续术后正畸8个月到一年。

上颌骨矫正手术

1、整体治疗过程需要将近三年，并且在术前正畸过程中，患者原有的畸形会被放大，症状变得更严重。

2、随着正畸和手术技术的进步，旧的治疗理念在逐渐转变。

3、在正畸医生和颌面外科医生的紧密配合下，部分患者不必经历漫长的术前正畸过程，可先接受手术改变面型，再完成矫正。

4、这种方式快速达到了患者改变面型的要求，术后牙齿移动速度加快，显著缩短了整体治疗时间。

5、手术优先并不适合于所有人。

6、正畸医生将和颌面外科医生将共同测量和评估，在保证远期效果稳定的前提下，根据每个人的具体状况设计更适合的方案。

7、正畸医生或颌面外科医生确认是否需要手术。

8、治疗前准备：正畸正颌联合会诊确定整体治疗方案。

9、正畸医生按照设计排齐牙齿。

10、口腔颌面外科医生负责实施手术。

正畸正颚手术

1、术后恢复稳定后，转正畸医生进行术后正畸，精细调整牙齿的位置。

2、完成术后正畸，佩戴保持器。

3、社会心理影响：正颌手术后，面部比例恢复正常，整体面型会有明显改变。

4、部分人会出现自我认同的问题。

5、周围的朋友和亲人会因为脸型的差异而有不同的评价，尽管有些负面评价是无心的，但仍会造成心理压力。

6、年龄越小，适应性越强。

7、30岁以上、社会交往较广泛的人群的社会适应问题会较严重，有时需要半年以上才能恢复自信。

8、手术前后，一定要和医生有良好的沟通。

9、正颌手术后一段时间，绝大多数人会特别关注自己面部的细节。

10、正畸正颌联合治疗只针对颌骨和牙齿，软组织形态的变化难以控制。

11、待手术完成至少六个月，面部肿胀完全消退以后，若有任何改变软组织外形的治疗需求，可联系整形外科医生进行手术咨询。

下颚牙齿矫正

1、正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜等，常表现为凸嘴。

2、凸嘴是指对在自然放松的情况下两唇向外突出，对面部美观有影响的情况下，可以用手术进行矫正，俗称凸嘴手术。

3、凸嘴一般有牙性和骨性区分，牙性可以通过正畸治疗，骨性可以通过正颌治疗，或者是两者结合治疗，一般都是需要长期治疗的，1到2年的时间。

4、一般脸型正常，只有嘴巴突出的情况，通过突嘴手术就可以改善并可以看出明显效果。

5、常用的则是上下颌前部骨切开术。

6、因为短下巴的原因，嘴巴会显得更为突出上下牙齿突出的情况不同，如果通过突嘴手术进行的话只会让嘴巴看起来很瘪，所以需要通过整容中的双颚手术来改善。

7、突嘴下巴短的话，可以采用丰下巴的方式加以改善，如果突嘴还伴有上鄂或下鄂前突的话，就要填充鼻基底和上颚部位，使嘴部突起不会显示得那么明显。

下颌正颌手术

1、脸型长的同时，笑的时候可以看到牙槽或平常嘴巴无法闭上的情况。

2、突嘴不严重的情况的也很多，但是因为脸型长，所以如果不一起矫正会显得脸型更长所以这种情况也需要双颚手术。

3、鼻子下的下颚骨整体突出，给人强硬的男性印象。

4、通过双颚手术推进把突出的嘴巴和颚骨推进。

5、就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。

6、正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。

7、错牙合畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的生物力，使其产生生理性移动，从而矫治错牙合畸形。

8、有一些错牙合畸形需要早期进行治疗(3~6岁)，如地包天或咬唇、吮指等不良习惯引起的错牙合畸形，以避免在生长发育过程中对颌面部造成的不利影响。

上颚矫正手术

1、矫正治疗后佩戴牙齿保持器，一般来说治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器，之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。

2、不坚持佩戴保持器可能会导致错(牙合)畸形的复发。

3、由于人与人之间的错牙合畸形都各不相同，所以正畸治疗的具体细节要根据个人牙齿畸形的程度而定。

4、牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况。

5、对于正畸者而言，在牙齿正畸过程中只要做好与医生的配合，就能取得理想的正畸效果。

6、正畸治疗的疗程一般在两年左右，但根据每个患者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素影响，治疗所需要的时间也会有所增减。

7、只要能和正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，正畸治疗的效率就能大大提高。

下颌骨正畸手术

1、做正颌之前，一般都是需要做正畸的，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，并建立良好的牙颌关系。

2、这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。

3、手术前的正畸治疗结束后，尚需更后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得更佳效果。

4、医生与病人讨论手术方案，在病人答应后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。

5、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和猜测，必要时进行调整。

6、患者做术前预备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。

颌面正畸手术

1、下颌角肥大的外科治疗进展[J]。

2、局麻下口内入路下颌角肥大截骨术[J]。

3、下颌角肥大整形术的护理体会[J]。

4、张灵芝,何佑成,孙超峰,冯剑,刘刚,宋枚,李学拥。

5、口内入路弧形截骨治疗下颌角肥大[J]。

6、下颌角肥大整复术的护理[J]。

7、徐红霞,薛艳斌,张勇,钟华,谭云华。

8、预置面动脉结扎线在下颌角肥大矫正术中的应用[J]。

9、中国实用美容整形外科杂志。

10、口内进路矫治下颌角肥大畸形的临床研究[J]。

11、翼内肌与下颌角肥大的相关性研究[J]。

12、下颌角整形的研究进展[J]。

13、赵连志,杨松鹤。

14、下颌角肥大整形术的解剖学基础[J]。

15、下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合矫治低角型下颌角肥大[J]。

16、局麻下不同术式矫正下颌角肥大的体会[J]。

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